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重度心身障害者医療費受給者証再交付申請

手続名   重度心身障害者医療費受給者証再交付申請
平成20年11月7日からこの手続は電子申請が可能です。
用紙名 医療費受給者証再交付申請書
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
市民生活部 保険医療課 医療費助成係
保険医療課
電話 :0125-28-8018(直通)
FAX :0125-22-1227
メール:kokuho@city.takikawa.lg.jp
概要説明 【概要】

重度心身障害者医療費受給者証を、破った、汚した、紛失した場合に

再発行するために必要な申請です。





【手数料】

なし

手続方法 【電子申請する場合】
当年度において、資格を確実に有する方に限ります。

●電子署名
・不要

●受給者証の受取方法
・郵送します。


【窓口で届出する場合】
重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書に必要事項を記入してください。
(申請用紙は下記受付窓口、またはダウンロードで入手できます。)

●受付窓口
・市役所1階 保険医療課医療費助成係(窓口番号6)
・江部乙支所(農村環境改善センター内)

●受付時間
・8時30分~17時15分
(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

●持ってくるもの
・健康保険証等
ダウンロード 重度心身障害者医療費受給者証再交付申請(PDF9KB)
記載方法等 記載例(PDF12KB)
申請書有効期間     平成20年10月29日~
用紙サイズ A4サイズ  1ページ
最新更新日時:2021年7月16日

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