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介護保険負担限度額認定（食費・居住費の補足的給付）
| 手続名 | 介護保険負担限度額認定申請（食費・居住費の補足的給付） |
| この手続は電子申請も可能です。 | |
| 用紙名 | 介護保険負担限度額認定申請書 |
| お問い合わせ先 | 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号 |
| 保健福祉部 介護福祉課 介護保険係 | |
| 電話 ：0125-28-8026(直通) FAX ：0125-26-5166 |
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| メール：kaigo@city.takikawa.lg.jp | |
| 概要説明 | 【概要】 ・滝川市の被保険者で、要介護認定に該当されている方が介護保険施設サービスを利用するとき、一定の要件に該当すると食費・居住費（滞在費）にかかる負担額が軽減されます。 【当該申請と併せて郵送が必要な関係書類】 ・預貯金、有価証券、投資信託にかかる通帳の金融機関が記載されたページ及び最終取引から２か月程度の取引がわかるページの写し（本人、配偶者分） ・預貯金調査に係る同意書（市ホームページよりダウンロードしてください。） 【手数料】 ・不要です |
| 手続方法 | 【窓口で申請する場合】 ●受付窓口 ・滝川市役所 1階 介護福祉課介護保険係（7番窓口） ・江部乙支所 ●受付時間 ・8時30分～17時15分（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く） ●申請できる方 ・本人または同一世帯の方 ●持ってくるもの ・預貯金等が確認できる書類(本人・配偶者分) (預貯金・有価証券・投資信託にかかる通帳等) ・マイナンバーカード 【郵送で申請する場合】 ・申請書 ・預貯金等が確認できる書類の写し ・マイナンバーカードの写し ●郵送先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号 滝川市役所 介護福祉課 介護保険係 0125-28-8026(直通) ※※その他の注意事項※※ ・住民登録の住所以外の所に送付を希望される場合は、送付先、続柄、理由を明記してください。 |
| ダウンロード | 令和3年7月サービス利用分まで 介護保険負担限度額認定申請書(PDF182 KB) |
| 令和3年7月サービス利用分まで 記入例(PDF282KB) |
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| 令和3年8月サービス利用分から 介護保険負担限度額認定申請書(PDF85KB) |
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| 令和3年8月サービス利用分から 記入例(PDF144KB) |
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| 用紙サイズ | A4サイズ 3ページ |
最新更新日時： 2021年7月16日
