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介護保険居宅(予防)サービス計画作成依頼(変更・廃止)届

手続名 介護保険居宅(予防)サービス計画作成依頼(変更・廃止)届
この手続は電子申請が可能です。
用紙名 介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
保健福祉部 介護福祉課 介護認定係
電話 :0125-28-8027(直通)
FAX :0125-26-5166
メール:kaigo@city.takikawa.lg.jp
概要説明 【概要】
要介護認定された方が在宅で介護保険の各種サービスを利用する場合は介護保険居宅(予防)サービス計画書(ケアプラン)の作成が必要です。
ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった場合、または居宅支援事業所を変更・廃止する場合はこの届け出を提出してください。
【手数料】
なし
手続方法 ●受付窓口
・市役所 1階 介護福祉課介護認定係(窓口番号8)
●受付時間
・8時30分~17時15分
●申請できる方
・滝川市の要介護認定を受けている方
●持ってくるもの
・介護保険被保険者証
・マイナンバーカード
ダウンロード 介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届(PDF116KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
記載方法等 記載例(PDF132KB) このリンクは別ウィンドウで開きます
申請書有効期間 平成28年1月1日~   
用紙サイズ A4サイズ  1ページ


最新更新日時: 2021年7月16日

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